近年來，隨著營養狀態和生活方式的持續轉變，兒童青少年肥胖已成為影響其身心健康的重大公共衛生問題。2019年中國第四次營養健康調查報告顯示，全國6歲到17歲兒童青少年肥胖率10年時間增長了2倍，達到5300萬；青少年患高血壓、脂肪肝的數量也逐年上升。2020年，國家六部委聯合印發了《兒童青少年肥胖防控實施方案》，提出2020到2030年，0到18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降70%。
怎樣才能讓“小胖墩”們瘦下來，並擁有健康的生活習慣？首都醫科大學公共衛生學院胡翼飛教授和她的團隊在北京市順義區進行了探索和嘗試。
“小胖墩”們的變化：從“我要吃”到“我不吃”
今年7月，北京兒童生長與健康隊列聯合北京市順義區疾病預防控制中心，在順義區教育委員會的支持下，舉辦了“北京兒童生長與健康隊列暑期體質乾預夏令營活動”。通過對肥胖兒童進行運動、飲食和睡眠等生活方式多方面的指導和乾預並進行效果監測評估，為探索飲食和運動干預有效減重的創新模式，幫助超重和肥胖兒童養成健康生活方式，進一步總結區級示範模式提供依據。
項目的負責人、首都醫科大學公共衛生學院的胡翼飛教授介紹，參加此次活動的30個孩子年齡都在9歲左右，全部是肥胖兒童，且有不少患有脂肪肝。通過參加為期21天的活動，平均減重4.1kg，並且有效逆轉了63.6%兒童的脂肪肝進程。離營後，通過兩個多月的線上跟踪指導，絕大多數孩子都實現了體重的持續下降或保持。
“孩子的變化太大了，最明顯的就是變得自律了。”這是許多孩子從活動回來後，家長的感慨。
李新（化名）回來後又減重14.2斤，而且以前挑食、不愛吃蔬菜的毛病也沒有了。李新媽媽介紹，孩子從小就和他爸爸一樣，喜歡喝各種高糖飲料。現在爸爸仍然經常讓李新幫忙跑腿買飲料，可李新卻抵禦了“誘惑”，不再喝含糖飲料。“他爸爸都說，自己的自控能力還不如孩子，有點慚愧。”李新媽媽感慨，現在家裡吃蔬菜變多了，飲食結構也更合理了。
林佳佳（化名）從活動回來後，每天都自覺堅持運動一小時和三餐打卡。林佳佳爸爸說，一次他和女兒在外面看到別的小朋友吃冰激凌，林佳佳雖然也很想吃，但想了想還是告訴爸爸：不能吃，吃了會增加體重，之前的努力就白費了。女兒自製力這麼強，作為家長自然更要無條件配合。對此，林佳佳爸爸也檢討了女兒之前肥胖的原因：一是以前總下館子，重油重鹽不健康；二是長輩疼愛孩子，總忍不住讓孩子多吃，導致過量攝入。在跟著夏令營組織的講座學習瞭如何營養搭配膳食後，林佳佳爸爸改變了以前的習慣，堅持在家裡下廚，學著計算食物熱量、搭配食物投放比例、調整烹飪方式。
新學期一開學，易曉峰（化名）的好多同學見到他的第一句話就是：“你瘦了好多啊。”對此，易曉峰雖然嘴上不說，心裡卻美滋滋的。“以前他到我單位，見到我同事，都會悄悄吸起小肚子，就怕人家說他胖。現在好了，小肚子沒有了，他不用刻意吸肚子了，自信心也明顯增強了。”易曉峰的媽媽說，她和孩子父親都是醫生，深知肥胖對健康的危害。這些年為了給孩子減重，兩人也給孩子報過一些有運動量的興趣班，還帶他去看過肥胖門診。可是因為工作忙，沒辦法時時刻刻督促孩子運動、堅持健康的飲食。還是活動給孩子養成了好習慣，才讓後面的減重變得容易了。
對於易曉峰媽媽說的“良好飲食習慣的養成”，王蕊（化名）的媽媽也十分認同。“大環境非常重要，孩子在活動裡打下了基礎，養成了很好的生活習慣，回家之後再堅持就不那麼難了。”王蕊媽媽說，以前吃飯時如果要求王蕊少吃，她根本聽不進去，還會哭鬧，這次活動回來後，王蕊不僅主動控制食量，還一直堅持運動，體重也控制得不錯。
讓學校成為減少“小胖墩”數量的重要環節
孩子的自律能力增強了，家長也逐漸認可了健康的飲食方式。但要想減少“小胖墩”的數量，作為他們平時活動時間最多的場所，學校的努力同樣不能缺席。
說起當下兒童青少年的健康問題，北京市順義區一位從事多年學生體質健康工作的教育工作者則希望能從專家那裡得到專業、系統的知識，從而更好、更有針對性地幫助孩子保持身心健康。“目前，學校普遍缺乏系統性、科學性、權威性指導學生增強體質的操作規範。以肥胖為例，學生肥胖的原因不盡相同，但家長和學校並不掌握相關知識，這就需要專業人士給出科學的、可操作的指導意見。”他建議：面向兒童青少年健康的科研力量與學校、家長合作，提供科學、權威、具有可操作性的專業知識和指導意見，幫助孩子增強體質健康、培養正確健康的生活習慣。同時，由於相同健康問題在不同學段的學生身上會存在明顯差異，因此應進行分學段干預，使輔助、指導、干預更科學。
“青少年大部分的活動時間都是在學校，但現在學校安排的運動強度遠遠不夠。”胡翼飛教授介紹，2020年世界衛生組織的調研結果顯示：在世界範圍內，約75%的青少年未達到每天60分鐘的中等到高強度的體力活動建議標準。中國兒童青少年中高強度體力活動時間每天平均不到40分鐘，同樣遠未達到建議標準。2h2d 2h2d ptt 2h2d屈臣氏 2h2d心得 2h2d副作用 2h2d 真假 2h2d 功效 2h2d評價
另外，順義區這位教育工作者也認為，體育運動非常重要。目前，順義區各中小學已經落實“雙減”的政策，將體育課課時增加至一周5節，在課後服務中加入體育鍛煉，保證學生每天校內外達到一小時以上的運動時間；同時，加大了課外體育作業的佈置，並針對學生、家長進行正確運動方式、健康飲食、健康生活習慣等內容的宣傳。
“現在我們學校的體育鍛煉普遍存在不敢練、不夠練的情況。”胡翼飛教授提到，活動的體育老師都來自各個學校，他們反映目前在學校只有40分鐘的體育課中，去除熱身和整理運動，真正有效的訓練時間可能只有在10到15分鐘，而且怕學生接受不了，訓練強度也不大，體育課一直施展不開。但事實上，超過學校5倍運動量的活動方案被證明是安全有效的。“所以我們提倡家長能對學校充分信任，學校在開展體育課的過程中可以放開手腳，增加有效時長。”
“雙減”政策之後，意味著學生可以從作業負擔和校外培訓中解脫出來，但據學生家長反映，雖然孩子們看似休閒時光多了，課餘時間增加了，但由於各個學校的安排和條件不同，這些課餘時間並沒有被系統地用到體育鍛煉中去。“現在室外的體育運動還不夠多。要減少'小胖墩'，還需要學校和全社會共同努力。”胡翼飛教授說。
要想逆轉肥胖，除了要邁開腿，還要管住嘴。但很少有人注意，學校的食堂、小飯桌也可能成為“培養”“小胖墩”的“重災區”。2h2d 2h2d ptt 2h2d屈臣氏 2h2d心得 2h2d副作用 2h2d 真假 2h2d 功效 2h2d評價
上小學3年級的園園（化名）說，自己的飯量其實不大，但是因為平時在學校吃飯，同學總把吃不完的飯給她，所以她就吃胖了。和園園一樣，不少孩子都有過類似的經歷。只要在學校食堂或者小飯桌吃飯，就會吃很多、很撐，原因是同學不想剩飯或者老師不讓剩飯，從而導致過量攝食。
對此，胡翼飛教授提到，不浪費糧食確實應該被提倡，但當剩飯剩菜的現象普遍發生時，就應該思考是否是小飯桌或食堂飯菜總量提供得過多。“其實從另一個方面來說，學校食堂、小飯桌是學生集中就餐的主要場所，更有利於開展健康飲食的教育和推廣。”胡翼飛教授認為，如何讓學生在學校養成正確、健康的飲食習慣，甚至用從學校學到的知識來影響家庭，都是未來可以嘗試進行教育的方向。
樹立健康生活方式和思維觀念，讓肥胖遠離青少年
現在，已經有越來越多的人開始意識到青少年肥胖的危害，但如何科學地減重，探索仍然在路上。胡翼飛教授建議：
要提倡青少年體重的合理化。現在有些家長總有錯誤的認知，認為胖孩子才健康、才有福氣、才可愛。這是不對的。家長要傳遞給孩子正確的自我認知，幫他們樹立自信心，打下健康成長的基礎。同時，家長不要過度地保護孩子，要相信學校、相信教育。
同時，要建立健康生活方式。胡翼飛教授介紹，有研究顯示，在影響健康的決定因素中，生活方式占到了60%。肥胖、脂肪肝、高血壓等疾病的發生，都和童年時期生活習慣的培養有關。如果青少年時期能保持正常的體重，將會大大降低未來患病的風險。數據表明，正常體重孩子的生長潛力是最大的，胖孩子反而會過早地停止生長。胡翼飛教授希望能將健康生活方式的培養納入公共教育，從而實現健康中國2030規劃綱要目標。2h2d 2h2d ptt 2h2d屈臣氏 2h2d心得 2h2d副作用 2h2d 真假 2h2d 功效 2h2d評價
希望運動、飲食和睡眠結合的科學減重新模式能如同一粒種子落地開花，逐步推廣到各個學校、家庭、課外小飯桌，幫助超重和肥胖兒童減重，養成健康生活方式。
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